小說《無影燈下的心動(dòng)脈搏》，大神“愛吃牛肉披薩的陸師姐”將賀維寧談靜作為書中的主人公。全文主要講述了：星江市安和醫(yī)院三樓手術(shù)部的走廊總是彌漫著一股消毒水與緊張交織的氣息。下午西點(diǎn)十七分，心臟外科主治醫(yī)師談靜剛結(jié)束一臺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)，正靠著護(hù)士站臺邊補(bǔ)充水分，手術(shù)帽邊緣露出幾縷深棕色發(fā)絲，口罩松垮地掛在一側(cè)耳邊?！罢勧t(yī)生，急診剛收了個(gè)孕婦，28周，疑似主動(dòng)脈夾層，正在做增強(qiáng)CT，婦產(chǎn)和心外都需要緊急會診！”住院醫(yī)師張曉陽氣喘吁吁地跑來，語速快得像子彈。談靜擰緊水瓶蓋的動(dòng)作沒有絲毫停頓：“孕周？生...

星江市安和醫(yī)院樓術(shù)部的走廊總是彌漫著股消毒水與緊張交織的氣息。

西點(diǎn)七，臟科主治醫(yī)師談靜剛結(jié)束臺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)，正靠著護(hù)士站臺邊補(bǔ)充水，術(shù)帽邊緣露出幾縷深棕發(fā)絲，罩松垮地掛側(cè)耳邊。

“談醫(yī)生，急診剛收了個(gè)孕婦，周，疑似主動(dòng)脈夾層，正增CT，婦產(chǎn)和都需要緊急診！”

住院醫(yī)師張曉陽氣喘吁吁地跑來，語速得像子彈。

談靜擰緊水瓶蓋的動(dòng)作沒有絲毫停頓：“孕周？

生命征？”

“孕周+4，血壓0/0mmHg，率，主訴突發(fā)撕裂樣胸背痛，至頜?！?br>
張曉陽迅速匯報(bào)，“產(chǎn)科賀醫(yī)生己經(jīng)往CT室去了。”

談靜點(diǎn)頭，將空瓶準(zhǔn)入回收箱，動(dòng)作流暢沒有絲毫多余。

她邊步走向CT室，邊重新戴罩，腦己始構(gòu)建可能的況及處理方案。

妊娠合并主動(dòng)脈夾層，是產(chǎn)科和科兇險(xiǎn)的急癥之，死亡率。

CT室氣氛凝重。

顯示屏正清晰展示著增CT的橫斷位圖像：升主動(dòng)脈明顯增寬，可見膜片及腔形——典型的Stnfr A型主動(dòng)脈夾層。

“累及升主動(dòng)脈，包腔己有量積液?！?br>
個(gè)清冷低沉的男聲旁響起。

談靜轉(zhuǎn)頭，見個(gè)身材挑的男子正站閱片燈前。

他穿著綠洗服，面著褂，胸牌寫著“婦產(chǎn)科 賀維寧”。

他指點(diǎn)著屏幕某處：“膜破位于升主動(dòng)脈近端，距離主動(dòng)脈瓣約厘米處。

腔己壓迫腔，降主動(dòng)脈起始段腔明顯狹窄?！?br>
談靜走近細(xì)圖像。

賀維寧的像學(xué)描述準(zhǔn)確誤，這讓她稍感意——許多非科醫(yī)生對主動(dòng)脈夾層的型和細(xì)節(jié)把握并準(zhǔn)。

“患者歲，初產(chǎn)婦，孕周+4，既往有凡合征樣型但未確診，規(guī)律產(chǎn)檢記錄。”

賀維寧語速穩(wěn)但清晰，“目前胎兒率尚可，60次/，但母親況危急?！?br>
談靜的目光從像移，向賀維寧：“需要立即術(shù)。

A型夾層隨可能破裂或?qū)е录卑钊??！?br>
“我同意需要術(shù)干預(yù)，”賀維寧轉(zhuǎn)向她，罩方露出深邃的眼睛，眼銳，“但我們需要討論術(shù)方案和機(jī)。

孕周，胎兒存活率己有定保障，但遠(yuǎn)未達(dá)理想水?！?br>
“討論？”

談靜挑眉，“Stnfr A型夾層是科急癥，診斷明確后應(yīng)盡術(shù)，這是基本原則。

每延遲，死亡率增加-%?！?br>
“我完理解主動(dòng)脈夾層的緊急，”賀維寧的語氣依然穩(wěn)，但帶了絲易察覺的鋒芒，“但患者是孕婦，我們需要考慮兩點(diǎn)：術(shù)期間胎兒監(jiān)護(hù)與保護(hù)，以及是否同行剖宮產(chǎn)?！?br>
這，患者己被推往臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CSICU）。

談靜和賀維寧并肩步前往，邊走邊繼續(xù)討論。

“安的選擇是先行剖宮產(chǎn)，再進(jìn)行主動(dòng)脈修復(fù)?！?br>
賀維寧出方案，“這樣可以避循對胎兒的潛響?！?br>
談靜立即搖頭：“患者血壓且穩(wěn)定，主動(dòng)脈壁如紙薄，麻和剖宮產(chǎn)術(shù)的刺可能促使夾層進(jìn)步擴(kuò)展甚至破裂。

須先處理主動(dòng)脈夾層?！?br>
“但循進(jìn)行臟術(shù)，胎盤血流難以保證，胎兒死亡率達(dá)0-0%！”

賀維寧反駁。

“如母親都保住，胎兒更可能存活！”

談靜語氣堅(jiān)定，“我的建議是先行主動(dòng)脈根部替術(shù)（Bentll術(shù)），術(shù)持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)，盡量維持母血壓穩(wěn)定。

術(shù)后患者穩(wěn)定后再考慮胎兒問題?！?br>
兩己到達(dá)CSICU病房門。

患者躺病，面蒼，汗?jié)竦念^發(fā)貼額頭，護(hù)著隆的腹部，每次呼都顯得艱難。

“醫(yī)生，我的孩子...”患者虛弱地伸出，眼滿是恐懼。

賀維寧步前握住她的：“我們盡力保護(hù)您和寶寶?！?br>
他的聲音比剛才柔和了許多。

談靜則始檢查監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)：血壓己升至5/5mmHg，血氧飽和度5%，圖顯示竇動(dòng)過速。

她迅速達(dá)醫(yī)囑：“硝酸甘油靜脈泵入，控血壓。

目標(biāo)收縮壓00-0mmHg。

準(zhǔn)備術(shù)談話。”

病房，談靜向匆忙趕來的患者丈夫解釋病和術(shù)要。

家屬簽字后，她立即知術(shù)室準(zhǔn)備急診術(shù)。

而賀維寧則旁打話給新生兒科：“我們需要你們團(tuán)隊(duì) tny，可能需要臟術(shù)期間或之后行緊急剖宮產(chǎn)，孕周胎兒...”前往術(shù)室的梯，兩后的爭論發(fā)了。

“談醫(yī)生，我仍然認(rèn)為應(yīng)該考慮同期剖宮產(chǎn)?！?br>
賀維寧堅(jiān)持道，“我可以剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，你始循前迅速取出胎兒，這樣既能解決主動(dòng)脈問題，又能限度保護(hù)胎兒?！?br>
“賀醫(yī)生，你的方案增加了要的風(fēng)險(xiǎn)。”

談靜毫退讓，“剖宮產(chǎn)術(shù)本身需要間，且術(shù)血壓動(dòng)可能致命。

我的方案是先保住母親，術(shù)持續(xù)監(jiān)測胎兒況，若有窘迫再隨調(diào)整?！?br>
“但等到胎兒窘迫再處理往往為己晚！”

“如母親因術(shù)延遲而死亡，胎兒之法存活！”

梯到達(dá)術(shù)室樓層，門的瞬間，兩同邁出，走向各的術(shù)準(zhǔn)備區(qū)，氣氛降至冰點(diǎn)。

術(shù)室，燈，患者己麻管完畢。

談靜作為主刀，站患者右側(cè)，賀維寧作為產(chǎn)科支持，站患者左側(cè)。

術(shù)始，談靜作準(zhǔn)而迅速：胸骨正切，縱鋸胸骨，打包，暴露臟和主動(dòng)脈...“肝素化，準(zhǔn)備循?！?br>
談靜指令清晰。

循建立后，患者溫被降至℃。

談靜仔細(xì)探查主動(dòng)脈根部，確認(rèn)夾層范圍及主動(dòng)脈瓣況。

“主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張，瓣葉關(guān)閉，需行Bentll術(shù)。”

她向團(tuán)隊(duì)宣布決定。

就這，監(jiān)護(hù)胎的助產(chǎn)士報(bào)告：“胎兒率降至00次/，有晚期減速！”

賀維寧立即向談靜：“胎兒窘迫， likely e t ree lentl erfin frm y. 需要盡干預(yù)?！?br>
談靜沒有抬頭，的作絲毫未停：“斷術(shù)行剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

灌注壓，增加胎盤血流。

胎兒能耐受多長間？”

“確定，但持續(xù)動(dòng)過緩導(dǎo)致酸毒和可逆損傷?！?br>
賀維寧語氣緊迫，“給我5鐘，我可以完剖宮產(chǎn)取出胎兒?！?br>
“患者處于身肝素化狀態(tài)，剖宮產(chǎn)導(dǎo)致致命出血！”

談靜反駁，“灌注壓后胎兒率有改善嗎？”

“稍有改善，0次/，但仍然理想?！?br>
談靜略作思考，出決定：“我將盡完近端主動(dòng)脈修復(fù)，然后你們可以行剖宮產(chǎn)。

預(yù)計(jì)還需要5鐘?！?br>
賀維寧皺眉：“5鐘太長了，胎兒可能等了那么。”

“這是衡的方案！”

談靜語氣硬，“是理想況，我們須出可能同保住兩條生命的選擇。”

術(shù)室氣氛緊張得幾乎凝固。

終，賀維寧深氣：“，但我們需隨準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。

新生兒科團(tuán)隊(duì)請準(zhǔn)備?！?br>
接來的5鐘，術(shù)室只有儀器聲和談靜偶爾簡潔的指令聲。

她以驚的效率和準(zhǔn)度完了帶瓣工血管置術(shù)，將冠狀動(dòng)脈重新植入工血管。

“近端修復(fù)完。

可以始剖宮產(chǎn)?！?br>
談靜宣布，同繼續(xù)處理遠(yuǎn)端主動(dòng)脈。

賀維寧立即行動(dòng)，迅速腹部橫切，進(jìn)入子宮，翼翼地取出胎兒。

個(gè)重約00g的男嬰被交付給等待的新生兒科團(tuán)隊(duì)，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

終，母親的生命被功挽救，胎兒因輕度窒息和低出生重被轉(zhuǎn)入NICU繼續(xù)治療，預(yù)后待觀察。

術(shù)結(jié)束，己是晚點(diǎn)多。

談靜和賀維寧洗池旁相遇，兩都疲憊堪。

“術(shù)很功，你的作很準(zhǔn)?！?br>
賀維寧先，語氣淡。

“謝謝。

你剖宮產(chǎn)節(jié)也很迅速，減了出血風(fēng)險(xiǎn)?！?br>
談靜回應(yīng)，同樣帶緒。

但隨后賀維寧補(bǔ)充了句：“過，我認(rèn)為如采用先剖宮產(chǎn)的方案，胎兒結(jié)局可能更?！?br>
談靜關(guān)水龍頭，轉(zhuǎn)頭他，眼銳：“如先剖宮產(chǎn)，患者可能撐到主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)完。

我的決策是基于母親安優(yōu)先的原則?！?br>
“但產(chǎn)科，我們考慮的是母子...臟科，保住母親是保住胎兒的前！”

談靜打斷他，“賀醫(yī)生，我們專業(yè)角同，但今的結(jié)證明了我的方案是正確的?！?br>
賀維寧瞇起眼睛：“結(jié)有待觀察，談醫(yī)生。

胎兒仍危險(xiǎn)期?！?br>
兩對片刻，空氣仿佛有流噼啪作響。

“那就讓間證明吧?！?br>
談靜后說道，轉(zhuǎn)身離，留個(gè)挺拔而疏離的背。

賀維寧著她的背，輕輕搖頭，低聲語：“技術(shù)錯(cuò)，可惜太固執(zhí)己見?！?br>
他們的次合作，以場生命的挽救告終，卻也以場專業(yè)歧啟了段并愉的相識。