《執(zhí)業(yè)醫(yī)師秘境》中有很多細節(jié)處的設計都非常的出彩，通過此我們也可以看出“醫(yī)師看小說學醫(yī)”的創(chuàng)作能力，可以將林薇周哲等人描繪的如此鮮活，以下是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師秘境》內(nèi)容介紹：“準備好了嗎？”周哲的聲音從通訊器傳來，“消化系統(tǒng)秘境是八大試煉中最復雜的之一，我們需要完美配合?！绷洲闭{(diào)整著神經(jīng)連接頭盔：“隨時可以開始。這次有什么特別需要注意的嗎？”“消化系統(tǒng)涵蓋器官最多，疾病譜最廣?！敝苷芙忉尩?，“從食管到首腸，從肝到胰，每個部位都有其獨特疾病。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，消化系統(tǒng)題目占比約15%，必須牢牢掌握?！毖矍肮饷㈤W過，兩人置身于一個巨大的消化系統(tǒng)內(nèi)部景觀中，西周是蠕動的腸壁，...

“準備了嗎？”

周哲的聲音從訊器來，“消化系統(tǒng)秘境是八試煉復雜的之，我們需要完配合?！?br>
林薇調(diào)整著經(jīng)連接頭盔：“隨可以始。

這次有什么別需要注意的嗎？”

“消化系統(tǒng)涵蓋器官多，疾病譜廣?！?br>
周哲解釋道，“從食管到首腸，從肝到胰，每個部位都有其獨疾病。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，消化系統(tǒng)題目占比約5%，須牢牢掌握?！?br>
眼前光芒閃過，兩置身于個的消化系統(tǒng)部景觀，西周是蠕動的腸壁，遠處可見肝臟和胰腺的輪廓。

關：消化道疾病虛擬患者出：年男，腹灼痛反復發(fā)作，餐后加重，伴反酸噯氣。

“典型胃食管反流病表，”林薇立即判斷，“但需排除源胸痛?！?br>
周哲補充：“還需詢問 lrm癥狀：吞咽困難、消瘦、貧血、便，以排除惡腫瘤?！?br>
他們請胃鏡檢查，結顯示：食管段黏膜破損，診斷為反流食管炎（LA-B級）。

“選擇PPI治療，療程周，”林薇定方案，“同生活方式干預：抬頭、避飽餐、控重...”突然，患者出嘔血。

“并發(fā)癥：消化道出血！”

周哲緊急處理，“立即評估生命征，建立靜脈路，急查血常規(guī)、凝血功能，準備急診胃鏡！”

胃鏡發(fā)食管潰瘍活動出血，功行鏡止血。

考點總結：胃食管反流病診斷標準、LA級、治療原則、并發(fā)癥處理二關：肝病迷宮新患者：年男，發(fā)HBAg陽0年，近期出腹脹、尿。

查：肝掌、蛛痣、腹水征陽。

“慢乙型肝炎，肝硬化失償期！”

兩異同聲。

林薇迅速出檢查：“血常規(guī)、肝功能、凝血功能、HBV-DNA、AFP、腹部聲...”周哲計算Cil-Pg評：“腹水，肝腦病0，蛋g/L ，凝血酶原間延長4秒，膽紅素5μml/L ...總7，B級?！?br>
結回報：HBV-DNA 6.5×0^5 IU/ml。

“需要抗病毒治療，”林薇選擇，“恩替卡韋或替諾韋，長期服用?！?br>
周哲補充：“還需尿劑治療腹水，限鹽限水，監(jiān)測解質(zhì)和腎功能。”

突然，患者出行為異常、定向力障礙。

“肝腦??！”

林薇識別，“糖導瀉，昔明抗菌，避使用鎮(zhèn)靜劑?！?br>
患者病逐漸穩(wěn)定。

考點總結：肝硬化Cil-Pg級、并發(fā)癥處理、抗病毒治療指征關：胰腺炎急癥年輕男，暴飲暴食后突發(fā)腹劇痛向背部，伴嘔吐。

查：腹壓痛，Grey-Trner征陽。

“急胰腺炎！”

周哲立即反應，“評估嚴重程度：Rnn標準或APACHE-II評?！?br>
檢查顯示：淀粉酶00U/L，脂肪酶500U/L，CT示胰腺周圍滲出。

“Rnn標準：年齡＜55歲0，血糖.5mml/L+...”林薇計算，“目前，但需觀察4的變化?！?br>
他們定治療方案：食水、胃腸減壓、液復蘇、鎮(zhèn)痛...，患者出呼困難、氧飽和度降。

“急呼窘迫合癥！”

周哲緊急處理，“機械氣支持，保護肺氣策略?！?br>
同出腎功能損害：尿量減，肌酐升。

“多器官功能衰竭，”林薇沉重地說，“需要ICU支持治療?！?br>
經(jīng)過積救治，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

考點總結：急胰腺炎診斷標準、嚴重度評估、并發(fā)癥處理西關：炎癥腸病挑戰(zhàn)年輕，反復腹痛、腹瀉伴黏液膿血便年，近期加重伴重降。

“潰瘍結腸炎？”

林薇猜測，“但需與克羅恩病鑒別?！?br>
結腸鏡檢查：病變從首腸連續(xù)向延伸至降結腸，黏膜充血糜爛，見息形。

病理：隱窩膿腫形。

“診斷：潰瘍結腸炎（左半結腸型），度活動。”

周哲判斷，“首選5-ASA類藥物服+局部治療?！?br>
治療周后，患者突然出劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱。

“毒結腸！”

兩驚呼，這是IBD的致命并發(fā)癥。

立即搶救：食水、胃腸減壓、靜脈素、抗生素、準備術...考點總結：UC與CD鑒別要點、嚴重度級、治療選擇、并發(fā)癥識別終BOSS：多病因消化道出血年男，突發(fā)嘔血、便，伴頭暈、出汗。

既往有“關節(jié)炎”長期服用NSAID史。

“急消化道出血，”林薇緊急處理，“立即復蘇：建立兩條靜脈路，速補液，配血備血...”周哲評估危險程度：“Rkll評：年齡＞60歲，休克表，伴隨疾病0...預評，危?！?br>
急診胃鏡發(fā)：胃多發(fā)潰瘍，其處可見血管斷端，行鏡止血。

“NSAID相關潰瘍，”周哲析，“需長期服用PPI，停用NSAID。”

但后，患者再次出血。

“難治潰瘍出血，”林薇決定，“需要術干預：胃部切除術。”

術后患者恢復順。

考點總結：消化道出血處理流程、危險度評、鏡治療指征、術機消化系統(tǒng)秘境過，評價：優(yōu)秀回到實界，林薇長舒氣：“消化系統(tǒng)是復雜，每個疾病都有其獨之處。”

周哲點頭：“但萬變離其宗。

消化系統(tǒng)疾病的診斷思路遠是：定位（哪個器官）、定（什么?。?、定因（什么原因）、定度（嚴重程度）?！?br>
他調(diào)出份總結文檔：執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)頻考點胃食管反流病：診斷、LA級、治療消化潰瘍：H檢測指征、治療、并發(fā)癥肝硬化：Cil-Pg級、并發(fā)癥處理肝腦?。浩?、治療急胰腺炎：診斷標準、嚴重度評估、治療炎癥腸?。篣C與CD鑒別、治療消化道出血：處理流程、危險度評消化系統(tǒng)腫瘤：篩查指征、診斷林薇感嘆：“這樣的學習方式比死記硬背有效多了。

每個知識點都關聯(lián)著具的臨境。”

“這就是醫(yī)學魂師系統(tǒng)的設計理念，”周哲笑，“將枯燥的考點轉(zhuǎn)化為生動的臨挑戰(zhàn)，讓學習過程變次次的探險和解謎?！?br>
二，林薇習室復習消化系統(tǒng)知識點，遇到個難題：關于肝硬化腹水的治療選擇。

她意識地想到：“如是周哲，怎么析這個問題？”

她忍住發(fā)信息詢問，到鐘就收到回復：“肝硬化腹水治療階梯方案：限鹽+尿劑（螺酯+呋塞米）效佳：加尿劑劑量仍效：治療腹腔穿刺液難治腹水：TIPS或肝移植記?。罕O(jiān)測重、解質(zhì)和腎功能很重要”林薇著回復，暖暖的。

有這樣的學習伙伴，醫(yī)學之路似乎再孤。