急診科醫(yī)生會(huì)撿技能
第1章 血色夜班
章：市院急診科的紅警示燈，像顆熄滅的臟，凌晨點(diǎn)的走廊跳動(dòng)。
陳默盯著搶救室的鐘，秒針每次滴答，都像踩他繃緊的經(jīng)。
“血壓70/40，率0，血氧5%，失血休克！”
護(hù)士王的聲音帶著哭腔，推的年輕男渾身是血，仔褲被摩托鏈條絞破布，左腿傷深可見骨。
“！
建立路補(bǔ)液，備血400ml，查血常規(guī)、凝血！”
陳默吼著，得差點(diǎn)拿穩(wěn)喉鏡。
他是今晚的二班住院醫(yī)，本該有級(jí)醫(yī)師帶著，但主臨被去診，留他和兩個(gè)規(guī)培生——，他就是搶救場(chǎng)的負(fù)責(zé)。
止血帶扎緊腿，碘伏棉球擦過皮膚的刺痛感仿佛導(dǎo)到陳默己身。
他深氣，試圖回憶教科書的清創(chuàng)步驟，但眼前的血模糊像團(tuán)麻，父親的話突然鉆進(jìn)腦：“急診是實(shí)驗(yàn)室，陳默，你這種瞻前顧后的格，根本適合當(dāng)醫(yī)生。”
父親陳敬山是科的泰，而他，陳默，醫(yī)學(xué)家的“次品”——年規(guī)培結(jié)束后勉留市院急診科，年了，連縫合都比過剛來(lái)的規(guī)培生。
“陳醫(yī)生！
紗布！”
“來(lái)了！”
陳默回過，遞紗布的撞到了器械盤，鑷子“哐當(dāng)”落地。
他慌忙彎腰去撿，指尖觸到男沾血的褲腿——那是被鏈條撕的破洞邊緣，還殘留著溫。
叮——檢測(cè)到“肢創(chuàng)傷急救”技能碎片×，是否融合？
個(gè)冰冷的機(jī)械音突然腦。
陳默猛地抬頭，搶救室只有儀器的嗡鳴和王的喘息，沒注意到他的異常。
幻覺？
他近壓力太了？
“血壓還掉！
70/5！”
沒間細(xì)想。
陳默咬咬牙，撿起鑷子，突然感覺左指像有了己的意識(shí)——清創(chuàng)鉗準(zhǔn)避股動(dòng)脈，止血鉗穩(wěn)穩(wěn)夾住深處的出血點(diǎn)，連打結(jié)的速度都了倍。
他甚至能“到”皮組織的層次，就像解剖課泡爾林的標(biāo)本樣清晰。
“了！
血止住了！”
王驚喜地喊道。
陳默愣住了。
剛才那作，流暢得像他己。
他低頭，掌沁出冷汗，腦的機(jī)械音再次響起：碎片融合功，臨獲得“肢創(chuàng)傷止血效率+0%”，持續(xù)0鐘。
鐘？
“病意識(shí)模糊！
查血?dú)?！?br>
另個(gè)規(guī)培生尖。
陳默沖過去，指搭患者頸動(dòng)脈——脈搏弱，瞳孔始散。
他猛地想起摩托事故容易漏診的并發(fā)癥：腹腔臟器破裂。
可他沒有CT，沒有B，只有鐘的“止血效率”……“準(zhǔn)備剖腹探查！
術(shù)室！”
他脫而出。
“什么？”
王嚇了跳，“陳醫(yī)生，我們沒有級(jí)醫(yī)囑，能……來(lái)及了！”
陳默抓起話，指卻撥號(hào)鍵停住——他只是個(gè)住院醫(yī)，沒有急診術(shù)權(quán)限。
而此，患者的血壓己經(jīng)測(cè)到了。
鐘后，張濤主趕到，搶救室的燈己經(jīng)滅了。
年輕男的眼睛空洞地望著花板，圖拉條首。
“死因：失血休克，遲發(fā)脾破裂?！?br>
張濤的聲音沒有溫度，目光掃過陳默慘的臉，“陳默，你知道你剛才該什么嗎？”
陳默張了張嘴，卻發(fā)出聲音。
他知道。
他應(yīng)該止血后立刻用旁聲排查腹腔，應(yīng)該更早呼二醫(yī)師，應(yīng)該……有萬(wàn)個(gè)“應(yīng)該”，但他沒有到。
家屬?zèng)_進(jìn)來(lái)的候，陳默被推搡地。
的哭喊聲、男的咒罵聲、屬器械倒地的脆響，混起砸向他。
他蜷縮著身，感覺有什么西碎了——是骨頭，是他僅存的那點(diǎn)信。
“停，寫份搶救經(jīng)過?！?br>
張濤拉起他，語(yǔ)氣疲憊，“急診科養(yǎng)廢物，想留來(lái)，就己想清楚?！?br>
凌晨點(diǎn)，陳默游魂似的走到太間門。
冷風(fēng)吹過走廊，他掏出機(jī)，想給父親打話，卻撥號(hào)界面猶豫了半。
后，他收起機(jī)，推了太間的門——他想再那個(gè)年輕男，那個(gè)他沒能救回來(lái)的病。
尸己經(jīng)被整理過，蓋著布。
陳默顫著掀衣角，露出死者的臉，很年輕，和他學(xué)的室友有點(diǎn)像。
他伸出，輕輕碰了碰死者冰冷的指——叮！
檢測(cè)到“尸殘留技能碎片”：脾破裂早期診斷首覺（稀有），是否拾取？
陳默猛地縮回，臟狂跳。
太間的燈光慘，映著他驚恐的臉。
他著己的，又尸，突然明了什么。
這是幻覺。
就這，太間來(lái)“咚”的聲悶響，接著是重物倒地的聲音。
陳默沖出去，見清潔工李頭倒走廊，的拖把滾到邊，嘴角溢著沫。
“李頭！”
陳默撲過去，摸頸動(dòng)脈——沒了！
他意識(shí)地始胸按壓，腦子片空。
按壓深度、頻率、工呼……這些他練了幾遍的基礎(chǔ)作，此刻卻像次學(xué)。
“……除顫……”他對(duì)空的走廊喊道。
突然，他的碰到了李頭胸前的袋，面有個(gè)硬殼筆記本——是李頭記錄每打掃間的本子。
叮！
檢測(cè)到“活瀕死技能碎片”：基礎(chǔ)肺復(fù)蘇功率+50%（臨），是否融合？
“融合！”
陳默嘶吼。
秒，他的動(dòng)作變了。
按壓的力度恰到處，掌根落點(diǎn)準(zhǔn)胸骨段，工呼能清晰到胸廓起伏。
次按壓，兩次呼，重復(fù)，重復(fù)……“嘀——嘀——”監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出規(guī)律的響聲。
陳默抬頭，屏幕跳出竇律，雖然弱，但實(shí)存。
他癱坐地，喘著氣。
走廊的窗戶透進(jìn)光，照李頭逐漸恢復(fù)血的臉。
陳默低頭著己的。
剛才那兩次“撿”來(lái)的技能，像兩道閃劈了他庸的生。
但他沒有絲毫喜悅，只有深入骨髓的寒意。
這到底是什么？
是恩賜，還是詛咒？
他站起身，太間的門身后緩緩關(guān)，發(fā)出沉重的吱呀聲。
遠(yuǎn)處，急診科的紅警示燈依舊閃爍，像頭饑餓的獸，等著吞噬個(gè)生命--也等著吞噬他。
陳默盯著搶救室的鐘，秒針每次滴答，都像踩他繃緊的經(jīng)。
“血壓70/40，率0，血氧5%，失血休克！”
護(hù)士王的聲音帶著哭腔，推的年輕男渾身是血，仔褲被摩托鏈條絞破布，左腿傷深可見骨。
“！
建立路補(bǔ)液，備血400ml，查血常規(guī)、凝血！”
陳默吼著，得差點(diǎn)拿穩(wěn)喉鏡。
他是今晚的二班住院醫(yī)，本該有級(jí)醫(yī)師帶著，但主臨被去診，留他和兩個(gè)規(guī)培生——，他就是搶救場(chǎng)的負(fù)責(zé)。
止血帶扎緊腿，碘伏棉球擦過皮膚的刺痛感仿佛導(dǎo)到陳默己身。
他深氣，試圖回憶教科書的清創(chuàng)步驟，但眼前的血模糊像團(tuán)麻，父親的話突然鉆進(jìn)腦：“急診是實(shí)驗(yàn)室，陳默，你這種瞻前顧后的格，根本適合當(dāng)醫(yī)生。”
父親陳敬山是科的泰，而他，陳默，醫(yī)學(xué)家的“次品”——年規(guī)培結(jié)束后勉留市院急診科，年了，連縫合都比過剛來(lái)的規(guī)培生。
“陳醫(yī)生！
紗布！”
“來(lái)了！”
陳默回過，遞紗布的撞到了器械盤，鑷子“哐當(dāng)”落地。
他慌忙彎腰去撿，指尖觸到男沾血的褲腿——那是被鏈條撕的破洞邊緣，還殘留著溫。
叮——檢測(cè)到“肢創(chuàng)傷急救”技能碎片×，是否融合？
個(gè)冰冷的機(jī)械音突然腦。
陳默猛地抬頭，搶救室只有儀器的嗡鳴和王的喘息，沒注意到他的異常。
幻覺？
他近壓力太了？
“血壓還掉！
70/5！”
沒間細(xì)想。
陳默咬咬牙，撿起鑷子，突然感覺左指像有了己的意識(shí)——清創(chuàng)鉗準(zhǔn)避股動(dòng)脈，止血鉗穩(wěn)穩(wěn)夾住深處的出血點(diǎn)，連打結(jié)的速度都了倍。
他甚至能“到”皮組織的層次，就像解剖課泡爾林的標(biāo)本樣清晰。
“了！
血止住了！”
王驚喜地喊道。
陳默愣住了。
剛才那作，流暢得像他己。
他低頭，掌沁出冷汗，腦的機(jī)械音再次響起：碎片融合功，臨獲得“肢創(chuàng)傷止血效率+0%”，持續(xù)0鐘。
鐘？
“病意識(shí)模糊！
查血?dú)?！?br>
另個(gè)規(guī)培生尖。
陳默沖過去，指搭患者頸動(dòng)脈——脈搏弱，瞳孔始散。
他猛地想起摩托事故容易漏診的并發(fā)癥：腹腔臟器破裂。
可他沒有CT，沒有B，只有鐘的“止血效率”……“準(zhǔn)備剖腹探查！
術(shù)室！”
他脫而出。
“什么？”
王嚇了跳，“陳醫(yī)生，我們沒有級(jí)醫(yī)囑，能……來(lái)及了！”
陳默抓起話，指卻撥號(hào)鍵停住——他只是個(gè)住院醫(yī)，沒有急診術(shù)權(quán)限。
而此，患者的血壓己經(jīng)測(cè)到了。
鐘后，張濤主趕到，搶救室的燈己經(jīng)滅了。
年輕男的眼睛空洞地望著花板，圖拉條首。
“死因：失血休克，遲發(fā)脾破裂?！?br>
張濤的聲音沒有溫度，目光掃過陳默慘的臉，“陳默，你知道你剛才該什么嗎？”
陳默張了張嘴，卻發(fā)出聲音。
他知道。
他應(yīng)該止血后立刻用旁聲排查腹腔，應(yīng)該更早呼二醫(yī)師，應(yīng)該……有萬(wàn)個(gè)“應(yīng)該”，但他沒有到。
家屬?zèng)_進(jìn)來(lái)的候，陳默被推搡地。
的哭喊聲、男的咒罵聲、屬器械倒地的脆響，混起砸向他。
他蜷縮著身，感覺有什么西碎了——是骨頭，是他僅存的那點(diǎn)信。
“停，寫份搶救經(jīng)過?！?br>
張濤拉起他，語(yǔ)氣疲憊，“急診科養(yǎng)廢物，想留來(lái)，就己想清楚?！?br>
凌晨點(diǎn)，陳默游魂似的走到太間門。
冷風(fēng)吹過走廊，他掏出機(jī)，想給父親打話，卻撥號(hào)界面猶豫了半。
后，他收起機(jī)，推了太間的門——他想再那個(gè)年輕男，那個(gè)他沒能救回來(lái)的病。
尸己經(jīng)被整理過，蓋著布。
陳默顫著掀衣角，露出死者的臉，很年輕，和他學(xué)的室友有點(diǎn)像。
他伸出，輕輕碰了碰死者冰冷的指——叮！
檢測(cè)到“尸殘留技能碎片”：脾破裂早期診斷首覺（稀有），是否拾取？
陳默猛地縮回，臟狂跳。
太間的燈光慘，映著他驚恐的臉。
他著己的，又尸，突然明了什么。
這是幻覺。
就這，太間來(lái)“咚”的聲悶響，接著是重物倒地的聲音。
陳默沖出去，見清潔工李頭倒走廊，的拖把滾到邊，嘴角溢著沫。
“李頭！”
陳默撲過去，摸頸動(dòng)脈——沒了！
他意識(shí)地始胸按壓，腦子片空。
按壓深度、頻率、工呼……這些他練了幾遍的基礎(chǔ)作，此刻卻像次學(xué)。
“……除顫……”他對(duì)空的走廊喊道。
突然，他的碰到了李頭胸前的袋，面有個(gè)硬殼筆記本——是李頭記錄每打掃間的本子。
叮！
檢測(cè)到“活瀕死技能碎片”：基礎(chǔ)肺復(fù)蘇功率+50%（臨），是否融合？
“融合！”
陳默嘶吼。
秒，他的動(dòng)作變了。
按壓的力度恰到處，掌根落點(diǎn)準(zhǔn)胸骨段，工呼能清晰到胸廓起伏。
次按壓，兩次呼，重復(fù)，重復(fù)……“嘀——嘀——”監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出規(guī)律的響聲。
陳默抬頭，屏幕跳出竇律，雖然弱，但實(shí)存。
他癱坐地，喘著氣。
走廊的窗戶透進(jìn)光，照李頭逐漸恢復(fù)血的臉。
陳默低頭著己的。
剛才那兩次“撿”來(lái)的技能，像兩道閃劈了他庸的生。
但他沒有絲毫喜悅，只有深入骨髓的寒意。
這到底是什么？
是恩賜，還是詛咒？
他站起身，太間的門身后緩緩關(guān)，發(fā)出沉重的吱呀聲。
遠(yuǎn)處，急診科的紅警示燈依舊閃爍，像頭饑餓的獸，等著吞噬個(gè)生命--也等著吞噬他。