，充盈著醫(yī)療事故審判庭的每寸空間。，此刻卻稀稀落落坐著到二個(gè)——場(chǎng)醫(yī)療事故的聽證，常只引直接相關(guān)員。聚光燈聚焦央的形陳述臺(tái)，那站著個(gè)穿著皺巴巴褂的醫(yī)生，他的左胸袋，工牌已經(jīng)被扯掉，留撕裂的痕跡。“顧臨醫(yī)生，根據(jù)院方記錄，你未獲得完整患者同意的況，擅采用了未經(jīng)批準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)療法。”主持聽證的醫(yī)療委員主席推了推眼鏡，聲音空曠的審判庭回蕩，“患者李素，七二歲，于術(shù)后八出多器官衰竭，經(jīng)搶救效死亡。你對(duì)此有什么需要陳述的？”。前，他還是經(jīng)科有前途的年輕醫(yī)生，臺(tái)的難度腦干術(shù)讓他登院簡(jiǎn)報(bào)的頭版。，他站這，業(yè)生涯的斷崖邊緣?！盎颊吣X干腫瘤位置殊，統(tǒng)術(shù)功率足之?！鳖櫯R的聲音比他預(yù)想的要穩(wěn)定，“我術(shù)前與患者家屬進(jìn)行了溝，解釋了風(fēng)險(xiǎn)與可能。他們簽署了同意書。但你采用的‘低溫誘導(dǎo)經(jīng)再生療法’，僅鼠模型取得初步數(shù)據(jù)，從未獲準(zhǔn)用于?！蔽瘑T主席閱著厚重的文件夾，“更重要的是，我們發(fā)了這份文件?！保瑑x將其到背后的屏幕。那是份潦草的寫記錄，期是術(shù)前晚點(diǎn)七?！叭舫隹赡娼?jīng)損傷，將啟用‘涅槃協(xié)議’。”主席逐字讀出，“顧臨醫(yī)生，你能解釋這份文件嗎？‘涅槃協(xié)議’是什么？為什么沒有出何正式醫(yī)療記錄？”
顧臨感到喉頭發(fā)緊。他能感覺到觀眾席家屬的目光，如刀片般鋒。李太太的兒子坐排，緊握拳，指節(jié)泛。

“那是...種后的嘗試?！鳖櫯R說，“當(dāng)常規(guī)段部失效，我研究過種理論可行的方案，但——”

“但你沒有告知家屬這種‘后的嘗試’，對(duì)嗎？”主席打斷他，“你沒有告知何，包括你的術(shù)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)生的證詞，當(dāng)患者生命征急劇降，你命令所有離術(shù)室，獨(dú)進(jìn)行了某種作?！?br>
“我當(dāng)判斷——”

“你的判斷導(dǎo)致了位的死亡，顧臨醫(yī)生。”主席合文件夾，聲音低沉而冰冷，“醫(yī)療委員經(jīng)過初步審議，認(rèn)為你的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了醫(yī)和醫(yī)療規(guī)程。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例七章條，我們將建議吊銷你的行醫(yī)執(zhí)照，并將案件移交司法機(jī)關(guān)處理。”

觀眾席來壓抑的啜泣聲。顧臨閉眼睛，腦浮出李太太術(shù)前握著他的說：“顧醫(yī)生，我相信你?！?br>
“休庭，終判決將后公布?！敝飨梅ㄩ?。

群始散去，低聲議論如同潮水般涌過審判庭。顧臨站原地，著已的——這曾救過條生命，卻被作兇器。

“顧醫(yī)生?！眰€(gè)靜的聲音從側(cè)門來。

顧臨轉(zhuǎn)過身，到個(gè)穿著深灰西裝的男斜靠門框。他約莫?dú)q，面容普得讓難以記住，但那眼睛卻異常銳，像術(shù)刀般準(zhǔn)地切表象，直達(dá)本質(zhì)。

“你是誰？”

“個(gè)能讓你重新拿起術(shù)刀的?！蹦凶呓?，遞張的名片，面只有個(gè)燙的話號(hào)碼，“今晚點(diǎn)，市立醫(yī)院，號(hào)術(shù)準(zhǔn)備室。如你還想救，就來。”

顧臨接過名片：“為什么是醫(yī)院？那是家...”

“家即將倒閉的社區(qū)醫(yī)院，我知道?！蹦行Γ罢蛉绱?，有些術(shù)只能那進(jìn)行。那些被判定‘法治療’的病，那些被醫(yī)院系統(tǒng)拋棄的生命，他們需要個(gè)醫(yī)生，個(gè)敢于突破規(guī)則的醫(yī)生。”

“你究竟是誰？”

“沈。聘醫(yī)療官，個(gè)受常規(guī)約束的位?！鄙虻哪抗忸櫯R臉停留片刻，“我知道你聽證沒有說出部相。我知道‘涅槃協(xié)議’的正含義，也知道為什么李素的兒子今只是哭泣，而是沖來毆打你。”

顧臨的臟猛地跳。

“晚點(diǎn)，顧醫(yī)生。帶你的術(shù)刀?！鄙蜣D(zhuǎn)身離，步伐輕得像貓，“界是非即，尤其是生死面前?！?br>
如墨，醫(yī)院的樓昏路燈顯得破敗堪。這座建于紀(jì)八年的醫(yī)院早已失去往榮光，部科室已經(jīng)關(guān)閉，只有急診室還勉運(yùn)作。

顧臨推沉重的玻璃門，門軸發(fā)出刺耳的摩擦聲。廳空，導(dǎo)診臺(tái)的腦屏幕漆片，墻的子鐘停兩點(diǎn)七，知已經(jīng)停了多。

按照沈給的指示，他穿過幽暗的走廊，來到位于地層的術(shù)區(qū)。與樓的破敗同，這異常干凈整潔，燈光明，空氣有悉的消毒水氣味。

號(hào)術(shù)準(zhǔn)備室的門虛掩著。顧臨推門進(jìn)去，到沈正背對(duì)著他，著墻掛著的X光片。

“你來了?！鄙驔]有回頭，“比我預(yù)計(jì)的早鐘。”

“我習(xí)慣遲到?！鳖櫯R顧周，這間準(zhǔn)備室設(shè)備齊，甚至有些器械比他醫(yī)院用的還要先進(jìn)，“這是什么地方？”

“個(gè)存的醫(yī)療空間?！鄙蚪K于轉(zhuǎn)過身，拿著份病歷，“這個(gè)?！?br>
顧臨接過病歷?；颊撸惸?，歲，診斷為彌漫生腦橋膠質(zhì)瘤（DIPG）。這種兒童腦癌為兇險(xiǎn)，年生存率幾乎為零。病歷顯示，孩子已經(jīng)經(jīng)歷過所有標(biāo)準(zhǔn)治療——術(shù)、療、化療，腫瘤仍進(jìn)展。后頁是家醫(yī)院的診意見：有效治療方案，建議臨終關(guān)懷。

“他已經(jīng)失明，正失去吞咽功能，接來是呼衰竭?！鄙虻穆曇綮o得像討論氣，“他母親親，打了份工支付醫(yī)療費(fèi)。周，她跪醫(yī)院經(jīng)科主面前，額頭磕出了血，求他們?cè)僭囋??！?br>
顧臨感到胸發(fā)悶。他曾見過太多這樣的病例，每次宣告藥可治，家屬眼的光芒熄滅的瞬間，都像把鈍刀切割他的靈魂。

“你要我什么？”顧臨病歷，“即使是我，也法治療DIPG。這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題?！?br>
“公認(rèn)的難題？”沈輕笑聲，“顧醫(yī)生，你我都知道，醫(yī)學(xué)的邊界每都被打破。問題于‘能否’，而于‘是否被允許嘗試’?！?br>
沈走向房間另側(cè)，打個(gè)冷藏柜，取出支淡藍(lán)的針劑。液燈光發(fā)光，仿佛有生命其流動(dòng)。

“這是什么？”顧臨問。

“NTX-7，種基因編輯病毒載，能夠準(zhǔn)定位膠質(zhì)瘤細(xì)胞，攜帶的基因片段可以使腫瘤細(xì)胞對(duì)疫系統(tǒng)‘可見’?！鄙虻貙⑨槃┗乩洳毓瘢袄碚?，它可能創(chuàng)奇跡。實(shí)際，它還沒過二期臨試驗(yàn)，因?yàn)榕囼?yàn)有兩例嚴(yán)重的疫風(fēng)暴，導(dǎo)致患者死亡。”

顧臨盯著那支針劑：“你是要我給那個(gè)孩子用這個(gè)？”

“我要你給他個(gè)機(jī)。”沈直顧臨的眼睛，“常規(guī)醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)棄了他，但這，規(guī)則之，還有種可能。”

“如失敗了呢？如孩子因此前死亡呢？”顧臨的聲音變得尖銳，“我為正的犯，而僅僅是醫(yī)療事故的被告?！?br>
“如功了呢？”沈反問，“如這個(gè)孩子能再活年，年，甚至完康復(fù)呢？顧醫(yī)生，你聽證說，你采用實(shí)驗(yàn)療法是因?yàn)榻y(tǒng)術(shù)功率足之。那么，零和之之間，你選擇哪個(gè)？零和之呢？”

沈走近步，聲音壓低：“我知道李素術(shù)的部細(xì)節(jié)。我知道‘涅槃協(xié)議’實(shí)際是你她腦干植入了經(jīng)干細(xì)胞載，試圖修復(fù)被腫瘤侵蝕的生命樞。我知道術(shù)失敗是技術(shù)問題，而是因?yàn)樗硖撊?，法承受治療。她的兒子知道這切，所以他恨的是命運(yùn)，而是你?！?br>
顧臨感到陣眩暈，扶住了旁邊的器械臺(tái)。

“委員遠(yuǎn)理解你的選擇，因?yàn)樗麄冎灰?guī)則思考。”沈繼續(xù)說，“但我理解。這個(gè)界，有些注定要規(guī)則之工作，因?yàn)橐?guī)則法覆蓋所有的生死?！?br>
“你到底是誰？”顧臨再次問道，“聘醫(yī)療官是什么？誰給你權(quán)力這些事？”

沈笑，那笑容有種深可測(cè)的悲哀：“我是個(gè)曾經(jīng)遵守所有規(guī)則，卻因此失去了重要西的。，我建立了個(gè)系統(tǒng)，專門幫助那些被規(guī)則拋棄的生命，以及那些愿意為他們打破規(guī)則的醫(yī)生?！?br>
他走向墻邊的保險(xiǎn)柜，輸入密碼，取出份文件：“這是份協(xié)議。簽署后，你將加入‘邊緣醫(yī)療項(xiàng)目’，獲得使用實(shí)驗(yàn)療法和設(shè)備的權(quán)限，但須官方記錄之工作。沒有榮譽(yù)，沒有認(rèn)可，如失敗，你將獨(dú)承擔(dān)所有后?！?br>
顧臨閱著文件，條款簡(jiǎn)明得令安。沒有法律保護(hù)，沒有機(jī)構(gòu)背書，只有份簡(jiǎn)的責(zé)聲明和資源獲取權(quán)限。

“為什么選我？”顧臨抬頭問。

“因?yàn)槟憷钏匦g(shù)的選擇?！鄙蛘f，“你是為了名聲，是為了學(xué)術(shù)就，你只是法眼睜睜著個(gè)死去而后的嘗試。這種品質(zhì)，當(dāng)今醫(yī)療界比何技術(shù)都稀缺?！?br>
顧臨走到窗前，面是漆的地室墻壁，但他仿佛能到那個(gè)歲男孩的臉，到李素兒子聽證聲流淚的樣子。他想起了已選擇醫(yī)學(xué)的初衷——是因?yàn)榉€(wěn)定或社地位，而是因?yàn)槎q那年，他著祖母因醫(yī)療資源足而錯(cuò)過佳治療機(jī)，痛苦離。

“如我加入，我能救多？”顧臨問。

“知道?！鄙蛘\實(shí)地回答，“可能很多，可能很，可能個(gè)都救了反而害死更多。醫(yī)療的本質(zhì)就是確定，而這個(gè)項(xiàng)目，確定被到了致?！?br>
“如我拒絕呢？”

“你被吊銷執(zhí)照，可能面臨刑事訴訟，遠(yuǎn)能再拿起術(shù)刀?！鄙蛲ｎD了，“而陳默兩周死亡，他的母親余生斷質(zhì)問為什么這個(gè)界棄了她唯的孩子?！?br>
顧臨閉眼睛。他想起醫(yī)學(xué)院宣誓的那，群年輕莊嚴(yán)誦讀：“我決竭盡力除類之病痛，助健康之完，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)...”

但沒有告訴他，當(dāng)醫(yī)術(shù)的圣潔和拯救生命的渴望發(fā)生沖突，該如何選擇。

“術(shù)什么候進(jìn)行？”顧臨聽到已的聲音問道。

沈眼閃過絲難以察覺的松：“明晚點(diǎn)。孩子已經(jīng)轉(zhuǎn)院到這，他母親簽署了份殊的知同意書，了解所有風(fēng)險(xiǎn)。”

“我需要今到孩子的部檢查結(jié)，重新次腦部MRI，確認(rèn)腫瘤的新狀態(tài)?！鳖櫯R的聲音重新變得堅(jiān)定，那是他進(jìn)入術(shù)狀態(tài)的語氣，“我需要知道NTX-7的部數(shù)據(jù)，包括失敗的案例細(xì)節(jié)。如我要使用它，我須了解它的切?！?br>
沈點(diǎn)頭：“切都已經(jīng)準(zhǔn)備。從始，你是陳默的主治醫(yī)生，擁有完的治療決定權(quán)?！?br>
顧臨接過沈遞來的板腦，始閱讀陳默的詳細(xì)病歷。隨著信息涌入，他的腦動(dòng)切到析模式，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡弊，規(guī)劃可能的術(shù)路徑。

“他的腦干已經(jīng)被腫瘤侵蝕了之，”顧臨喃喃道，“NTX-7需要過血腦屏障，但的載效率可能足...”

“我們有辦法增血腦屏障的透，但增加腦水腫風(fēng)險(xiǎn)?！鄙蛘f。

兩始討論技術(shù)細(xì)節(jié)，像是普的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)診。但顧臨清楚，這是普診，這是個(gè)生死契約的始。旦他走出這個(gè)房間，就再也法回到粹的、規(guī)則的醫(yī)學(xué)界。

后，顧臨完了所有資料。窗的依然漆，地室沒有晝。

“我需要個(gè)條件?！鳖櫯R說。

“請(qǐng)講?！?br>
“論術(shù)結(jié)如何，陳默的母親能因此負(fù)債。”顧臨直沈的眼睛，“如你們有資源進(jìn)行這種實(shí)驗(yàn)治療，就應(yīng)該承擔(dān)部費(fèi)用?！?br>
沈頷首：“這點(diǎn)我可以保證。事實(shí)，所有‘邊緣醫(yī)療項(xiàng)目’的患者都需要支付何費(fèi)用。”

“為什么？”顧臨問，“誰資助這切？”

“些相信醫(yī)學(xué)需要突破邊界的資者?！鄙蚧卮鸬煤滢o，“有些失去了親，有些預(yù)見到已將來可能需要非常規(guī)治療，有些只是相信這是正確的事?！?br>
顧臨知道這遠(yuǎn)非部相，但他也明，是追問的候。墻的鐘指向凌晨點(diǎn)，距離術(shù)還有個(gè)。

“帶我去孩子。”顧臨說。

穿過另?xiàng)l走廊，他們來到間病房。房間，但布置得溫馨，墻有繪的星星和月亮，顯然是有意為患者裝飾的。

病，個(gè)瘦的男孩閉著眼睛，呼輕而規(guī)則。他的母親趴邊睡著了，還緊緊握著孩子的。

顧臨輕輕走近，查頭的監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)。血氧飽和度%，率偏，呼頻率異?！湫偷哪X干受壓征。

仿佛感覺到有靠近，男孩睜了眼睛。他的瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，但眼仍有屬于孩子的清澈。

“你是新醫(yī)生嗎？”男孩的聲音弱。

“是的，我顧臨。”顧臨蹲身，與男孩，“明我嘗試幫你治療，可能有點(diǎn)舒服，你害怕嗎？”

男孩想了想，慢慢搖頭：“媽媽說，害怕讓腫瘤消失。我怕疼，但我怕媽媽哭?！?br>
顧臨感到喉頭緊。他了眼沉睡的母親，她眼角的皺紋還殘留著淚痕。

“我盡我所能?！鳖櫯R說，這簡(jiǎn)的話語承載著他所有的專業(yè)知識(shí)和法言說的決。

回到術(shù)準(zhǔn)備室，顧臨始規(guī)劃詳細(xì)方案。沈供了NTX-7的完整研究報(bào)告，包括未公的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和失敗的臨案例。顧臨沉浸數(shù)據(jù)，尋找可能的優(yōu)化方案。

“我需要修改給藥途徑?！鳖櫯R腦構(gòu)建著模型，“直接腦干注風(fēng)險(xiǎn)太，但身給藥效率足。如結(jié)合局部血腦屏障和靶向遞...”

“我們有納米級(jí)靶向載，可以攜帶病毒穿過血腦屏障?！鄙蛘f，“但需要頸動(dòng)脈穿刺注，風(fēng)險(xiǎn)?！?br>
顧臨點(diǎn)點(diǎn)頭，指板腦速繪著示意圖。他完進(jìn)入了工作狀態(tài)，忘記了聽證，忘記了可能被吊銷的執(zhí)照，甚至忘記了已正站法律的灰地帶。此刻，他只是個(gè)面對(duì)醫(yī)學(xué)難題的醫(yī)生，個(gè)試圖從死搶奪生命的戰(zhàn)士。

清晨點(diǎn)，方案初步確定。顧臨的眼睛布滿血絲，但度集。

“我需要休息。”顧臨說，“然后進(jìn)行后的模擬和器械準(zhǔn)備?！?br>
“隔壁有醫(yī)生休息室?！鄙蛑钢阜较?，“我八點(diǎn)醒你，孩子的MRI安排那?！?br>
顧臨走向休息室，門停腳步：“沈，你為什么這切？的只是為了幫助那些被棄的病嗎？”

沈沉默良，從懷掏出張照片。照片是個(gè)笑容燦爛的孩，約莫七八歲，穿著病號(hào)服，頭戴著針織帽，顯然是化療后的樣子。

“我兒，雨?！鄙虻穆曇舸纬隽肆押?，“DIPG，年前。所有醫(yī)院都說能為力。我遵守了所有規(guī)則，請(qǐng)了所有臨試驗(yàn)，但都因?yàn)椤先虢M標(biāo)準(zhǔn)’被拒絕。她死等待‘合適機(jī)’的過程?！?br>
沈地收起照片：“當(dāng)她走后，我意識(shí)到個(gè)問題：我們建立了個(gè)完保護(hù)醫(yī)生和醫(yī)院的系統(tǒng)，卻棄了那些需要幫助的病。于是我始創(chuàng)建這個(gè)項(xiàng)目，尋找那些愿意為之的可能承擔(dān)之責(zé)的醫(yī)生?！?br>
顧臨沒有說話。他理解這種失去帶來的改變，那種將個(gè)徹底重塑的痛苦。

“去休息吧，顧醫(yī)生?！鄙蚧謴?fù)了靜的語氣，“明，，今，你有臺(tái)決定生死的術(shù)。這僅是為了那個(gè)孩子，也是為了證明，有些規(guī)則值得被打破?！?br>
休息室的門輕輕關(guān)。顧臨躺狹窄的，盯著花板。他知道已正站生的字路，邊是安的懸崖，另邊是未知的深淵。然而，當(dāng)他閉眼睛，到的是已的前途，而是陳默清澈的眼睛和李素后握著他的。

規(guī)則的邊界，總有要出選擇。而顧臨已經(jīng)出了他的。

窗的逐漸變亮，新的即將始。對(duì)于多數(shù)來說，這是普的；對(duì)于顧臨和陳默，這將是個(gè)沒有回頭路的始。術(shù)室的交易已經(jīng)達(dá)，，是候拿起術(shù)刀，面對(duì)生與死的實(shí)考驗(yàn)了。