（MDT）議室，氣氛凝重得幾乎能擰出水來(lái)。長(zhǎng)條議桌的兩端，坐著各個(gè)科室的頂尖專家，而桌子央的顯示屏，正展示著例罕見(jiàn)的病例像——56歲患者，反復(fù)發(fā)熱伴頭痛月余，腦部MRI示顱占位病變，質(zhì)明，輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室后，終被推到了MDT診。，指尖輕輕敲擊著桌面，目光專注地盯著屏幕的像資料。他剛結(jié)束臺(tái)術(shù)后查房，眼底還帶著絲未散的倦意，卻依舊保持著度的專注。，邊著患者的急診病歷，她蹙眉，著屏幕的病變部位，若有所思。這是她接診的患者，當(dāng)初患者因熱昏迷被進(jìn)急診，經(jīng)過(guò)初步搶救后意識(shí)清醒，但后續(xù)的檢查結(jié)卻讓所有都陷入了困惑?！盎颊吣壳皽乜?.5℃左右，狀態(tài)尚可，但仍有間歇頭痛，經(jīng)系統(tǒng)查未見(jiàn)明顯陽(yáng)征?！眴碳温氏?，聲音清晰地遍整個(gè)議室，“血常規(guī)示細(xì)胞及粒細(xì)胞比例升，炎癥指標(biāo)ESR、CRP均明顯增，但血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)均未找到明確致病菌。腦部MRI增掃描可見(jiàn)病灶呈形化，周圍水腫明顯，初步考慮感染病變可能，但排除腫瘤病變。”，感染病科的主便接過(guò)話頭：“從感染指標(biāo)來(lái)，確實(shí)傾向于感染疾病，但常規(guī)的細(xì)菌、病毒、菌檢測(cè)都沒(méi)有陽(yáng)結(jié)，排除殊病原感染，比如結(jié)核、隱球菌，或者是些罕見(jiàn)的細(xì)菌感染。建議進(jìn)步完善相關(guān)檢查，比如結(jié)核菌素試驗(yàn)、隱球菌抗原檢測(cè)等。我同意?！奔居昴穆曇敉蝗豁懫?，打破了議室的沉寂。他抬眸，目光掃過(guò)場(chǎng)的專家，語(yǔ)氣堅(jiān)定，“從像學(xué)表來(lái)，病灶邊界模糊，周圍水腫帶范圍較，且占位效應(yīng)明顯，更傾向于惡腫瘤伴壞死，而非感染病變。如按照感染疾病進(jìn)行試驗(yàn)治療，可能延誤腫瘤的佳治療機(jī)。”：“但患者的炎癥指標(biāo)顯著升，這是腫瘤病變難以解釋的。而且患者有明確的發(fā)熱病史，腫瘤發(fā)熱常是低熱，很出熱退的況。排除腫瘤合并感染的可能?！奔居昴闹讣庵赶蚱聊坏牟≡畈课?，“你們這，病灶的化方式并均勻，區(qū)域化，符合腫瘤壞死的表，而周圍的形化可能是腫瘤組織本身的化，而非感染芽腫的化點(diǎn)?！?br>兩的意見(jiàn)針?shù)h相對(duì)，議室的氣氛瞬間變得緊張起來(lái)。其他科室的專家們面面相覷，有的傾向于季雨墨的觀點(diǎn)，有的則認(rèn)同喬嘉的判斷，之間爭(zhēng)論休。

科主清了清嗓子，試圖緩和氣氛：“從像學(xué)角度來(lái)，這例病例確實(shí)比較殊，感染和腫瘤都有定的支持點(diǎn)。要這樣，我們?cè)俅文X部PET-CT，病灶的謝況，如謝增明顯，更傾向于腫瘤；如謝，則感染的可能更。”

“PET-CT檢查需要間，而且費(fèi)用較，患者家屬的經(jīng)濟(jì)條件般，可能難以承受?！眴碳伟櫫税櫭?，她考慮的僅是診斷的準(zhǔn)確，還有患者的實(shí)際況。

季雨墨向她，眼帶著絲易察覺(jué)的復(fù)雜緒：“喬醫(yī)生，診斷是治療的基礎(chǔ)，如診斷錯(cuò)誤，后續(xù)的治療方案都是錯(cuò)的，到候僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，更耽誤患者的病。相比于患者的生命，檢查費(fèi)用是次要的?！?br>
“我是這個(gè)意思?！眴碳蔚恼Z(yǔ)氣有些急促，“我是說(shuō)，我們可以先嘗試些相對(duì)創(chuàng)、低本的檢查，比如再次復(fù)查腦脊液，或者進(jìn)行基因檢測(cè)，是否能找到明確的病因。而且，試驗(yàn)抗感染治療并非完可行，如治療周后患者的癥狀和炎癥指標(biāo)沒(méi)有改善，再考慮腫瘤的可能也遲?！?br>
“試驗(yàn)治療有風(fēng)險(xiǎn)?！奔居昴穆曇衾淞藥?，“如患者的是惡腫瘤，周的間足以讓腫瘤進(jìn)步發(fā)展，甚至出轉(zhuǎn)移，到候再進(jìn)行術(shù)或化療，效打折扣。作為醫(yī)生，我們能拿患者的生命去。”

兩再次陷入對(duì)峙，目光交匯間，火花濺。場(chǎng)的專家們都能感受到兩之間的張力，僅是專業(yè)觀點(diǎn)的沖突，更有次急診交鋒留的余。

終，經(jīng)科主議：“如這樣，我們兵兩路，方面盡安排PET-CT檢查，另方面，再次采集腦脊液進(jìn)行面的病原檢測(cè)和基因測(cè)序，同，由經(jīng)科和急診科同定觀察方案，密切監(jiān)測(cè)患者的病變化，如出病加重，立即采取相應(yīng)的治療措施?！?br>
這個(gè)議得到了所有的認(rèn)可。診結(jié)束后，專家們陸續(xù)離了議室，只剩季雨墨和喬嘉。

“季醫(yī)生，我知道你重診斷的準(zhǔn)確，但作為急診科醫(yī)生，我更注重患者的實(shí)際況和治療的效。”喬嘉率先，語(yǔ)氣帶著絲妥協(xié)，“希望這次我們能配合，盡找到病因。”

季雨墨著她，沉默了幾秒，緩緩說(shuō)道：“只要是為了患者，我沒(méi)意見(jiàn)。但我還是堅(jiān)持我的判斷，希望檢查結(jié)能證明誰(shuí)是對(duì)的。”

他的語(yǔ)氣依舊帶著幾疏離和勢(shì)，但喬嘉能聽(tīng)出其的專業(yè)堅(jiān)守。她點(diǎn)了點(diǎn)頭：“，我們拭目以待。”

走出議室，陽(yáng)光透過(guò)走廊的窗戶灑進(jìn)來(lái)，照亮了空氣漂浮的塵埃。喬嘉著季雨墨挺拔的背，味雜陳。這個(gè)男，專業(yè)能力毋庸置疑，但格太過(guò)清冷孤傲，總是讓難以接近。但她也得承認(rèn)，剛才的診，他的析確實(shí)有獨(dú)到之處，讓她對(duì)這個(gè)病例有了新的思考。

而季雨墨的腦，也浮出喬嘉診據(jù)理力爭(zhēng)的樣子。這個(gè)，似柔弱，實(shí)則堅(jiān)定，對(duì)患者的責(zé)感讓他刮目相。只是，兩專業(yè)理念的差異，似乎注定了他們之間斷產(chǎn)生碰撞。

接來(lái)的幾，兩始了密切的配合。喬嘉負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者的病變化，及調(diào)整治療方案，而季雨墨則關(guān)注著各項(xiàng)檢查結(jié)的進(jìn)展。他們每都病房或醫(yī)生辦公室碰面，交流患者的況，偶爾還因?yàn)樾┘?xì)節(jié)問(wèn)題再次發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，但每次爭(zhēng)執(zhí)過(guò)后，都讓他們對(duì)病例的理解更加深入。

PET-CT檢查結(jié)出來(lái)了，病灶謝增明顯，支持惡腫瘤的診斷。而腦脊液的基因測(cè)序結(jié)也顯示，患者存某腫瘤相關(guān)基因的突變。所有的證據(jù)都指向了季雨墨的判斷。

當(dāng)喬嘉到檢查結(jié)，既有失落，也有絲釋然。她走到經(jīng)科辦公室，找到了季雨墨。

“季醫(yī)生，檢查結(jié)出來(lái)了，你是對(duì)的。”喬嘉的語(yǔ)氣帶著幾坦然，“來(lái)是我之前太固執(zhí)了，忽略了腫瘤合并感染的可能?！?br>
季雨墨抬起頭，著她坦誠(chéng)的眼，眼底的疏離漸漸褪去了幾：“醫(yī)學(xué)沒(méi)有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)，只有斷探索和修正。你能堅(jiān)持已的觀點(diǎn)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。”

他的話語(yǔ)沒(méi)有絲毫的得意，反而帶著種專業(yè)的謙遜。喬嘉動(dòng)，對(duì)這個(gè)男的印象悄然發(fā)生了變化。

“那接來(lái)的治療方案，就拜托你了。”喬嘉說(shuō)道。

“我們起?！奔居昴旖菗P(yáng)，露出了個(gè)淡的笑容，“患者的術(shù)需要經(jīng)科、科、重癥醫(yī)學(xué)科的配合，術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)也離急診科的支持?！?br>
喬嘉愣住了，這是她次到季雨墨笑。那笑容如同冰雪初融，帶著絲暖意，瞬間驅(qū)散了兩之間的隔閡。她點(diǎn)了點(diǎn)頭，眼帶著堅(jiān)定：“，我們起?！?br>
病房，患者還安靜地躺著，對(duì)面的切所知。而對(duì)于季雨墨和喬嘉來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)圍繞著病例的交鋒與配合，僅讓他們專業(yè)收獲頗，更讓他們彼此的，留了樣的印記。他們都知道，這只是個(gè)始，未來(lái)的子，他們還遇到更多的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，但此刻，他們已經(jīng)了并肩作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。